冠心病支架術(shù)后注意事項主要有規律服藥、定期復查、調整飲食、適度運動(dòng)、戒煙限酒等。支架植入術(shù)是治療冠心病的常見(jiàn)手段,術(shù)后需長(cháng)期綜合管理以預防血管再狹窄和血栓形成。
支架術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調節血脂。部分患者可能需配合使用美托洛爾緩釋片控制心率。不可擅自停藥或調整劑量,出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標,評估支架通暢情況。每年至少進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗。若出現胸痛復發(fā)、氣促加重等癥狀應立即就診,排查支架內再狹窄或新發(fā)病變。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。增加深海魚(yú)、西藍花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。
術(shù)后1周可開(kāi)始床邊活動(dòng),2周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。避免舉重、憋氣等無(wú)氧運動(dòng),運動(dòng)中出現胸悶、眩暈應立即停止。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮,酒精可能影響藥物代謝。術(shù)后必須徹底戒煙,男性每日飲酒折合酒精不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克??赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法、心理咨詢(xún)等方式改善成癮行為。
支架術(shù)后需保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕心臟負荷。外出隨身攜帶硝酸甘油片應急,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,定期監測患者血壓、心率并記錄變化。術(shù)后3-6個(gè)月是血管內皮修復關(guān)鍵期,需特別重視上述注意事項的落實(shí)。
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