帶狀皰疹導致持續疼痛可通過(guò)鎮痛藥物、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯、物理治療和心理疏導等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚皰疹和神經(jīng)痛。
帶狀皰疹神經(jīng)痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類(lèi)藥物調節神經(jīng)傳導,或外用利多卡因凝膠局部麻醉。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復制,減少神經(jīng)損傷。若已出現皰疹后神經(jīng)痛,抗病毒藥物仍可能通過(guò)減輕炎癥反應緩解癥狀。
對于頑固性疼痛,可采用硬膜外阻滯或交感神經(jīng)阻滯術(shù),通過(guò)注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛信號傳導。該方法需由疼痛科醫生評估后實(shí)施,可能出現短暫血壓波動(dòng)等不良反應。
低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速神經(jīng)修復。治療時(shí)需避開(kāi)皮膚破損區域,每日1次,10-15次為一療程。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法和正念訓練可幫助患者建立疼痛應對策略。家屬應避免過(guò)度關(guān)注疼痛表述,鼓勵參與社交活動(dòng)分散注意力。
帶狀皰疹疼痛期應保持患處清潔干燥,避免抓撓導致感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的伸展運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨肢體無(wú)力等癥狀,需及時(shí)復查排除并發(fā)癥。
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