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甲溝炎癥是如何檢查診斷的

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甲溝炎的診斷主要通過(guò)臨床表現結合實(shí)驗室檢查完成，典型表現為甲周紅腫熱痛，嚴重時(shí)可出現膿液積聚或甲板變形。

1、體格檢查

醫生會(huì )觀(guān)察甲周皮膚是否發(fā)紅腫脹，按壓檢查有無(wú)疼痛波動(dòng)感，評估炎癥范圍是否累及甲床或甲板。急性期常見(jiàn)甲皺襞明顯隆起，慢性期可能伴隨甲板增厚變形。檢查時(shí)會(huì )注意區分單純性甲溝炎與合并真菌細菌混合感染的情況。

2、膿液培養

當存在化膿表現時(shí)，需用無(wú)菌棉簽采集分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于長(cháng)期浸水人群。培養結果可指導抗生素選擇，對反復發(fā)作或治療效果不佳者尤為重要。

3、血常規檢測

白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染，C反應蛋白增高反映炎癥活動(dòng)度。免疫功能低下患者需額外檢查血糖水平，糖尿病患者合并甲溝炎時(shí)感染控制難度較大。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)片用于排查是否繼發(fā)骨髓炎，尤其適用于外傷后甲溝炎或保守治療無(wú)效病例。超聲檢查能清晰顯示膿腫范圍，對于深部組織感染判斷比觸診更準確。

5、甲屑鏡檢

取甲板邊緣碎屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解鏡檢，可鑒別是否合并真菌感染。慢性甲溝炎患者中約三成存在念珠菌或皮膚癬菌感染，需配合抗真菌治療才能徹底治愈。

日常應保持手足干燥清潔，避免過(guò)度修剪指甲或穿擠腳鞋。出現甲周紅腫時(shí)可用碘伏消毒，48小時(shí)內無(wú)緩解需及時(shí)就醫。糖尿病患者需嚴格控制血糖，修剪指甲時(shí)保留1毫米甲緣，游泳沐浴后及時(shí)擦干趾縫。反復發(fā)作患者建議完善血糖和免疫功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)靶向治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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