胃的右側疼可能由十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石、肝炎、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
十二指腸潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、餐后疼痛緩解等癥狀??稍卺t生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸分泌并保護黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食。
膽囊炎常因膽道梗阻或細菌感染導致,多伴隨右上腹絞痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射抗生素,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。慢性膽囊炎可服用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。反復發(fā)作或合并膽結石者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽結石與膽汁成分失衡有關(guān),結石嵌頓時(shí)引發(fā)劇烈右上腹痛并向肩背部放射。無(wú)癥狀結石可暫不處理,疼痛發(fā)作時(shí)可肌注山莨菪堿注射液解痙,或口服消炎利膽片促進(jìn)排石。結石直徑較大或頻繁誘發(fā)膽管炎者,建議行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導致肝區脹痛,伴有乏力、黃疸等表現。需完善肝功能及病毒學(xué)檢查,乙肝患者可服用恩替卡韋分散片抗病毒,酒精性肝炎需戒酒并使用復方甘草酸苷片保肝。日常應保持低脂飲食,避免加重肝臟負擔。
胰腺炎多與酗酒、膽道疾病相關(guān),典型癥狀為持續性上腹劇痛伴嘔吐。急性期需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化,合并假性囊腫時(shí)需超聲引導下穿刺引流。
出現胃右側疼痛時(shí)應暫時(shí)禁食,避免油膩及高蛋白食物加重癥狀??刹扇∏扰P位緩解腹部張力,用40℃左右熱水袋熱敷疼痛區域。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫時(shí)詳細告知醫生。長(cháng)期反復疼痛或出現嘔血、黑便、皮膚黃染等表現需立即急診處理。
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