拇外翻手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動(dòng)限制、疼痛控制、康復訓練及并發(fā)癥預防。主要有保持傷口清潔干燥、避免早期負重活動(dòng)、合理使用鎮痛藥物、循序漸進(jìn)進(jìn)行足部功能鍛煉、定期復查評估恢復情況。
術(shù)后24-48小時(shí)內需加壓包扎止血,敷料滲血超過(guò)50%應及時(shí)更換。拆線(xiàn)前每日用生理鹽水清潔傷口,避免使用酒精等刺激性消毒劑。術(shù)后2周內禁止沾水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護。若出現紅腫熱痛或滲液增多,需警惕感染可能。
術(shù)后前2周患肢需絕對抬高,行走時(shí)使用前足免負重支具鞋。6周內禁止跑跳運動(dòng),8周后可逐步恢復低強度活動(dòng)。睡眠時(shí)建議穿戴矯正支具維持足弓形態(tài),避免夜間足部?jì)确斐苫螐桶l(fā)。
術(shù)后3天內可規律服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。若出現持續性劇痛伴麻木感,需排除神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征。
拆線(xiàn)后開(kāi)始被動(dòng)牽拉拇趾關(guān)節,每日3組每組10次。術(shù)后4周起進(jìn)行毛巾抓握訓練增強足底肌力,6周后加入平衡墊站立練習。所有訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,單次訓練時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
術(shù)后3個(gè)月內每月復查X線(xiàn)評估骨愈合情況。穿戴寬松軟質(zhì)鞋具,避免局部摩擦形成胼胝??刂蒲茄獕旱然A疾病,吸煙患者需嚴格戒煙以降低骨不連風(fēng)險。出現關(guān)節僵硬需及時(shí)介入物理治療。
術(shù)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)組織修復。每日飲水量保持1500-2000ml,避免咖啡因飲料影響鈣質(zhì)吸收??祻推陂g建議使用助行器分擔體重,選擇有足弓支撐的硬底鞋。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),術(shù)后完全恢復通常需要3-6個(gè)月時(shí)間,期間出現異常情況需及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫生。
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