再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細胞和骨髓微環(huán)境嚴重受損,造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病。以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。據國內21省(市)自治區的調查,年發(fā)病率為0.74/10萬(wàn)人口,明顯低于白血病的發(fā)病率;慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬(wàn)人口,急性再障為0.14/10萬(wàn)人口;各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn);男性發(fā)病率略高于女性。
再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障,臨床的主要表現有三個(gè)方面,為貧血出血和感染,經(jīng)過(guò)多年的治療和研究,我國又把這種疾病分為急性再障和慢性再障。那么這兩種類(lèi)型的疾病在臨床上又有什么樣的表現呢?我們來(lái)看看專(zhuān)家是怎么說(shuō)的。
1、急性型
發(fā)病急,病情重,進(jìn)展迅速。
(1)貧血:多呈進(jìn)行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。
(2)感染:多數患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最為常見(jiàn),其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥。
(3)出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血。皮膚出血表現為出血點(diǎn)或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、齦血、眼結合膜出血等。所有臟器都可有出血,但只有開(kāi)口于外部的臟器出血才能為臨床所查知。臨床上可見(jiàn)嘔血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,由外在可以轉為內臟,常預兆會(huì )有更嚴重的出血。
2、慢性型
起病和進(jìn)展較緩慢,病情較急性型輕。
⑴、貧血:慢性過(guò)程,常見(jiàn)蒼白,乏力、頭昏、心悸、活動(dòng)后氣短等。經(jīng)輸血癥狀改善,但維持時(shí)間不長(cháng)。
⑵、感染:高熱比急性型少見(jiàn),感染相對容易控制。
⑶、出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內臟出血少見(jiàn)。久治無(wú)效的晚期病人有發(fā)生腦出血者。此時(shí),病人可出現劇烈的頭痛和嘔吐
我們分別看了專(zhuān)家提出的兩種不同類(lèi)型疾病的臨床表現,心里應該明白了許多。任何病情的預后都取決于一定的條件,但是患者主要做的就是及時(shí)就醫。專(zhuān)家提出慢性再障的預后是比較好的,少數人可以完全的恢復,所以患者應該樹(shù)立戰勝疾病的信心。
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