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胰腺癌的臨床特征

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胰腺癌確診往往在晚期。常見(jiàn)的臨床特征有體重減輕、腹痛和黃疽。

(一)體重減輕

是一種非特異性的癥狀，通常是漸進(jìn)性的，在確認胰腺癌數月前即開(kāi)始發(fā)生。

(二)腹痛

65%-80%的患者有腹痛，常于夜間更為嚴重。平臥位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，難以言明，這種情況往往延誤診斷。

（三）黃疸

是第三位最常見(jiàn)的癥狀，許多患者出現較晚。黃疸通常是進(jìn)行性加重的，但也有呈自然波動(dòng)狀態(tài)的。對鄰近總膽管的小的胰腺癌的患者，黃疸可為唯一的臨床表現。因此，對這種難以解釋的黃疸應仔細評估。往往這類(lèi)腫瘤較易于切除。黃疸常伴有上臂、小腿和腹部的煩人的瘙癢，特別在夜間加重。瘙癢與皮膚膽鹽潴留有關(guān)。因為皮膚中膽鹽水平與瘙癢程度的關(guān)系比血清膽紅寨的水平更加密切。

（四）胰腺癌的非特異性體征和癥狀

包括厭食、上行性膽管炎以及排便習慣的改變（便秘、腹瀉、吸收不良、胃脹氣、腸脹氣）。糖尿病可伴隨發(fā)作。因此，胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別困難。

由于胃、幽門(mén)或十二指腸直接受到侵害，或是由于胃功能的紊亂，可并發(fā)胃排空障礙的癥狀。通常與肺癌相關(guān)的轉移性的血栓性靜脈炎（Trousseau體征）也可能是胰腺癌的早期體征。中年人可出現憂(yōu)郁癥、疑慮病和癔病，一般認為是由胰腺癌引起。在胰腺癌患者中偶爾也可見(jiàn)以抑郁癥狀為主的精神癥狀。這種有精神癥狀的患者半數以上其精神癥狀比重比生理體征和癥狀的出現早6個(gè)月。正是由于有許多非特異性的和模糊的體征和癥狀，所以胰腺癌的早期診斷十分困難，醫生必須保持高度的警惕。隨診斷的延誤而來(lái)的是胰腺癌手術(shù)切除率低，80%以上的胰腺癌患者確診時(shí)只能行探查或姑息性手術(shù)，術(shù)后復發(fā)轉移早、發(fā)生率高。單一放療或化療的治療效果不理想，預后極差。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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