脫發(fā)檢查項目主要包括皮膚鏡檢查、血液檢測、毛發(fā)牽拉試驗、激素水平檢測、頭皮活檢等。脫發(fā)可能由遺傳、內分泌失調、營(yíng)養不良、自身免疫疾病等因素引起,建議根據醫生指導選擇針對性檢查。
皮膚鏡可觀(guān)察毛囊開(kāi)口、毛發(fā)密度及頭皮微循環(huán)情況,幫助鑒別雄激素性脫發(fā)、斑禿等類(lèi)型。檢查時(shí)需清潔頭皮,無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,適合初步篩查。若發(fā)現毛囊萎縮或異常角質(zhì)堆積,可能提示病理性脫發(fā)。
血常規可排查貧血或感染,血清鐵蛋白和轉鐵蛋白檢測能判斷缺鐵性脫發(fā)。甲狀腺功能五項可評估甲亢或甲減導致的脫發(fā),空腹血糖和性激素六項有助于診斷內分泌相關(guān)脫發(fā)。需空腹采血,結果需結合其他檢查綜合判斷。
醫生輕拉毛發(fā)束觀(guān)察脫落數量,陽(yáng)性結果可能提示休止期脫發(fā)或生長(cháng)期松動(dòng)綜合征。該試驗簡(jiǎn)單快速,但需避開(kāi)洗發(fā)后48小時(shí)進(jìn)行。若每次牽拉脫落超過(guò)6根,需進(jìn)一步檢查明確病因。
雙氫睪酮檢測對診斷雄激素性脫發(fā)有重要意義,催乳素升高可能引發(fā)產(chǎn)后脫發(fā)。檢查前需停用激素類(lèi)藥物3天,女性建議在月經(jīng)周期第3-5天檢測。異常結果需結合臨床表現分析。
通過(guò)取頭皮組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可確診瘢痕性脫發(fā)如扁平苔蘚或盤(pán)狀紅斑狼瘡。局部麻醉后取直徑4毫米組織,創(chuàng )傷較小但可能遺留輕微疤痕。通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
日常應保持均衡飲食,適當補充富含蛋白質(zhì)、維生素B族及鋅的食物如雞蛋、瘦肉、堅果。避免過(guò)度燙染和高溫吹發(fā),減少扎發(fā)過(guò)緊等物理性牽拉。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續3個(gè)月以上,建議盡早就醫完善檢查。根據病因可選擇米諾地爾酊、養血生發(fā)膠囊等藥物,或進(jìn)行低能量激光治療,具體方案需由專(zhuān)業(yè)醫生制定。
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