腳踝上部小腿內側疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、靜脈曲張、脛骨應力綜合征、深靜脈血栓、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
急性期應立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎患處,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。使用拐杖輔助行走可減少患肢負重,建議臥床休息1-3天。若為運動(dòng)損傷,需在癥狀完全消失后逐步恢復訓練。
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,可用熱水袋或紅外線(xiàn)理療燈,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,地奧司明片改善靜脈回流,阿司匹林腸溶片預防血栓形成。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片,合并感染需配合頭孢克洛分散片。藥物使用不得超過(guò)說(shuō)明書(shū)規定療程。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復,沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善局部微循環(huán),激光照射有助于消除炎癥。建議每周治療3-5次,10-15次為1個(gè)療程。
靜脈曲張嚴重者需行大隱靜脈高位結扎術(shù),深靜脈血栓需進(jìn)行導管溶栓治療。脛骨應力性骨折需采用髓內釘固定,痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,穿著(zhù)醫用彈力襪預防靜脈曲張。運動(dòng)前做好充分熱身,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續超過(guò)1周或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,應及時(shí)就醫排查深靜脈血栓等嚴重疾病。
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