腦血管痙攣在腦部血液疾病中是很常見(jiàn)的,從疾病的發(fā)現到開(kāi)始治療,腦血管痙攣患者都想得到最好的控制,因此,患者都會(huì )用藥來(lái)進(jìn)行治療,那么,腦血管痙攣吃什么藥對治療效果最好呢?
腦血管痙攣會(huì )造成局部腦供血不足,病人反復頭痛頭暈,嚴重影響病人的學(xué)習與工作,在醫生指導下服用尼莫地平 、西比靈、 腦靈素 丹參,嚴重的建議肌肉注射或靜脈滴注培他定。也可選用倍他啶20mg加入百分之5葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也有一定效果,鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。
抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長(cháng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
目前還有其他一些治療腦血管痙攣的藥物和手段,如傳統藥物甘露醇、甲基強的松龍等。自由基清除劑梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂質(zhì)過(guò)氧化降低腦血管痙攣發(fā)生率,但臨床對照試驗隨訪(fǎng)3個(gè)月的結果為陰性,依布硒啉(ebselen)是一種具有抗氧化活性的有機硒化合物,臨床研究發(fā)現能在一定程度上改善SAH預后,但不能有效預防遲發(fā)性的腦血管痙攣。其他還有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制劑,降鈣素基因相關(guān)肽(較強的血管擴張劑)等。
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