胃是人體消化系統的重要器官,位于左上腹部,上接食管,下連十二指腸,呈J形囊袋狀結構。胃的解剖分區主要包括賁門(mén)、胃底、胃體、胃竇和幽門(mén)五個(gè)部分,其形態(tài)和位置可因體型、體位及充盈狀態(tài)略有變化。
賁門(mén)位于胃與食管連接處,周?chē)h(huán)繞賁門(mén)括約肌,可防止胃內容物反流至食管。該區域黏膜較薄,易受胃酸侵蝕,長(cháng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎。內鏡檢查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注賁門(mén)黏膜是否出現充血、糜爛等異常表現。
胃底為胃穹隆狀頂部,位于賁門(mén)左上方,直立時(shí)常存留吞咽的空氣形成胃泡。胃底壁細胞密集,主要分泌胃酸和內因子。胃底靜脈叢與食管靜脈叢相通,肝硬化患者此處易形成靜脈曲張,嚴重時(shí)可導致上消化道大出血。
胃體占胃大部分容積,黏膜皺襞豐富,具有較強伸縮性。胃體主細胞分泌胃蛋白酶原,壁細胞分泌鹽酸。胃體中部小彎側是胃潰瘍好發(fā)部位,黏膜損傷可表現為周期性上腹痛。胃體蠕動(dòng)波推動(dòng)食糜向幽門(mén)方向移動(dòng)。
胃竇連接胃體與幽門(mén),黏膜內G細胞分泌胃泌素。胃竇收縮力強,負責研磨食物并調節排空速度。幽門(mén)螺桿菌感染多發(fā)生于胃竇,長(cháng)期感染可能誘發(fā)慢性胃炎甚至胃癌。胃竇痙攣時(shí)可出現劇烈絞痛伴嘔吐。
幽門(mén)通過(guò)幽門(mén)括約肌控制食糜進(jìn)入十二指腸的速度。該區域管腔狹窄,是胃癌和潰瘍的高發(fā)部位。幽門(mén)梗阻時(shí)可見(jiàn)胃型蠕動(dòng)波,嘔吐物含隔夜宿食。嬰幼兒先天性幽門(mén)肥厚需手術(shù)治療。
日常需注意規律飲食,避免暴飲暴食或空腹食用刺激性食物。出現持續上腹痛、嘔血、黑便等癥狀應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。建議40歲以上人群定期做幽門(mén)螺桿菌檢測,胃病患者應戒煙限酒,減少腌制食品攝入。保持情緒穩定有助于維持胃黏膜屏障功能。
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