包莖手術(shù)后水腫通常由術(shù)中淋巴回流受阻、局部炎癥反應或術(shù)后護理不當引起,可通過(guò)加壓包扎、藥物消腫、物理治療等方式緩解。
手術(shù)中可能損傷局部淋巴管,導致組織液積聚。表現為切口周?chē)つw緊繃發(fā)亮,按壓有凹陷。術(shù)后早期使用彈力繃帶加壓包扎,配合抬高陰莖體位,有助于促進(jìn)淋巴液回流。若48小時(shí)內未緩解,需復查排除血腫。
手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )激活免疫系統釋放炎性介質(zhì),引發(fā)血管通透性增加。常見(jiàn)切口邊緣紅腫、皮溫升高,可能伴隨輕微疼痛。遵醫囑使用地奧司明片或邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,配合碘伏消毒可控制炎癥發(fā)展。
術(shù)后加壓過(guò)度會(huì )阻礙靜脈回流,加重水腫。需觀(guān)察龜頭顏色是否發(fā)紺、患者有無(wú)脹痛感。由醫生調整敷料松緊度后,多數在24小時(shí)內改善。不建議自行拆除包扎,避免傷口污染。
術(shù)后立即行走或勃起頻繁會(huì )加劇局部充血。建議臥床休息3天,使用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片抑制夜間勃起。下床活動(dòng)時(shí)建議佩戴專(zhuān)用支具減少懸垂部位水腫。
對縫線(xiàn)或敷料過(guò)敏表現為水腫伴瘙癢皮疹。細菌感染則會(huì )出現膿性分泌物和發(fā)熱。需及時(shí)拆除過(guò)敏原,感染患者需使用頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片抗感染治療,必要時(shí)切開(kāi)引流。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥,每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲避免摩擦,2周內禁止沐浴和劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留,適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。如水腫持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀需立即復診。
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