兒童肚子鼓脹可能是正常生理現象,也可能與消化不良、腸道積氣、便秘或某些疾病有關(guān)。需要結合具體表現判斷。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,內臟器官相對較大,飯后或飲水后可能出現暫時(shí)性腹部膨隆,屬于正常生理現象。若孩子進(jìn)食后安靜狀態(tài)下腹部持續膨隆如鼓,按壓有彈性且無(wú)壓痛,可能因吞咽空氣或食物產(chǎn)氣導致腸道積氣。長(cháng)期便秘兒童因糞便堆積也可表現為下腹膨隆,常伴隨排便困難、糞便干硬。病理性腹脹需警惕腸梗阻、腹水或腹腔腫瘤,這類(lèi)情況多伴隨嘔吐、腹痛、體重下降等異常癥狀。
先天性巨結腸患兒出生后即可出現頑固性腹脹,因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸管持續性痙攣。乳糖不耐受兒童進(jìn)食乳制品后易出現腹脹腹瀉,與腸道缺乏乳糖酶有關(guān)。寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)病可引起臍周疼痛伴腹脹,糞便檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵。營(yíng)養不良導致低蛋白血癥時(shí),腹腔積液也會(huì )呈現腹部膨隆,常伴隨下肢水腫。腹腔內器官腫大如肝脾腫大也可表現為局部隆起,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
家長(cháng)應觀(guān)察孩子腹脹是否伴隨其他癥狀,記錄排便次數和性狀,調整飲食結構避免易產(chǎn)氣食物??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當增加活動(dòng)量。若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥。日常注意培養定時(shí)排便習慣,保證膳食纖維攝入,控制甜食和碳酸飲料。母乳喂養嬰兒需注意銜乳姿勢減少空氣吞咽,配方奶喂養應按比例沖泡避免過(guò)濃。
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