流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起,也可能與免疫因素、細菌感染、導管阻塞、其他病毒感染等因素有關(guān)。流行性腮腺炎是急性呼吸道傳染病,主要表現為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的主要病原體,通過(guò)飛沫傳播或直接接觸傳播。病毒侵入呼吸道后,在局部淋巴結增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥,隨后侵犯腮腺等腺體組織?;颊呖赡艹霈F腮腺腫大、觸痛、咀嚼困難等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)需隔離休息。
免疫功能低下可能增加腮腺炎病毒感染風(fēng)險或加重病情。長(cháng)期使用免疫抑制劑、存在先天性免疫缺陷等情況可能導致機體對病毒清除能力下降。這類(lèi)患者除典型腮腺癥狀外,還可能并發(fā)睪丸炎、腦膜炎等。治療需在醫生指導下調整免疫狀態(tài),必要時(shí)使用人免疫球蛋白注射液輔助治療。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌可能通過(guò)腮腺導管逆行感染引起化膿性腮腺炎。常見(jiàn)誘因包括口腔衛生不良、脫水導致唾液分泌減少等?;颊叱賲^紅腫熱痛外,還可能擠出膿性分泌物。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
腮腺導管結石或狹窄可能導致唾液排出受阻,繼發(fā)細菌感染。這種情況多見(jiàn)于單側腮腺反復腫脹,進(jìn)食時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,治療包括導管擴張、結石取出等操作,嚴重者需行腮腺部分切除術(shù)。日常應多飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。
流感病毒、柯薩奇病毒等也可能引起腮腺炎樣表現,但通常癥狀較輕且不具傳染性。這類(lèi)患者除腮腺腫脹外,常伴有原發(fā)病毒感染的癥狀如咳嗽、腹瀉等。治療以原發(fā)病處理為主,腮腺癥狀通常隨病情好轉自行緩解,必要時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
流行性腮腺炎患者應注意保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免刺激腮腺。急性期需隔離至腮腺腫脹完全消退,接觸者可通過(guò)接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗預防感染。如出現持續高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應及時(shí)就醫,警惕腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥的發(fā)生?;謴推趹WC充足營(yíng)養,適量補充維生素C促進(jìn)康復。
 
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