肩周炎痛得厲害可通過(guò)熱敷、遵醫囑用藥、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節勞損、外傷、炎癥反應、退行性變、糖尿病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛和僵硬感。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時(shí)禁用。
可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。疼痛劇烈時(shí)可能需局部注射復方倍他米松注射液或利多卡因注射液。嚴禁自行調整用藥劑量。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復,沖擊波治療能松解粘連組織。紅外線(xiàn)照射可改善局部代謝,每次治療20分鐘,10-15次為1療程。需由康復科醫師評估后制定個(gè)性化方案。
爬墻練習面對墻壁手指交替上移,鐘擺運動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng)。肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)需緩慢進(jìn)行,每日3組每組10次。鍛煉應以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉加重損傷。
對于病程超過(guò)1年、關(guān)節嚴重粘連者,可考慮關(guān)節鏡下松解術(shù)或麻醉下手法松解。術(shù)后需配合系統性康復訓練,恢復期可能需3-6個(gè)月。手術(shù)適應證需經(jīng)骨科醫生嚴格評估。
日常應避免提重物及過(guò)度使用患側手臂,睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節功能位。注意肩部保暖,空調環(huán)境下穿戴護肩。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入西藍花等富含維生素C的蔬菜水果有助于組織修復。若疼痛持續加重或出現夜間痛醒,應及時(shí)復查調整治療方案。
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