膝蓋里面感覺(jué)酸酸的可能由膝關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)期負重或重復屈伸動(dòng)作可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶疲勞,通常表現為酸脹感伴隨輕度活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯或深蹲等動(dòng)作,局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群,晨起時(shí)酸脹感明顯且伴有關(guān)節僵硬。膝關(guān)節X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。
運動(dòng)扭傷或退行性變可能導致半月板撕裂,典型表現為關(guān)節間隙酸脹伴彈響或交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需佩戴護膝制動(dòng),嚴重者可考慮關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)后,表現為膝關(guān)節彌漫性酸脹伴局部皮溫升高。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節腔積液??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片,積液較多時(shí)需行關(guān)節腔穿刺抽液。
自身免疫異常引發(fā)的慢性關(guān)節炎癥,多呈對稱(chēng)性發(fā)作,血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。除酸脹感外可能伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,配合蠟療改善關(guān)節功能。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。若酸脹感持續2周以上或出現關(guān)節紅腫熱痛,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節炎癥反應。
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