腸癌通常需要通過(guò)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。
腸鏡是診斷腸癌的核心手段,可直接觀(guān)察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道,醫生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門(mén)插入,可發(fā)現息肉、潰瘍等異常。無(wú)痛腸鏡可在麻醉下進(jìn)行,減少不適感。腸鏡能篩查早期癌變,建議高危人群定期檢查。
通過(guò)檢測糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液輔助篩查腸癌。需連續采集多次樣本以提高準確性,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )但存在假陽(yáng)性可能,如痔瘡出血也可能導致陽(yáng)性。適用于大規模人群初步篩查。
通過(guò)抽血檢測CEA、CA19-9等指標輔助判斷病情。腸癌患者可能出現標志物升高,但炎癥或其他癌癥也可能影響結果。該檢查不能單獨確診,需結合其他檢查綜合評估。動(dòng)態(tài)監測可用于治療效果評價(jià)和復發(fā)預警。
腹部CT或MRI可評估腫瘤大小、浸潤深度及轉移情況。CT仿真腸鏡能三維重建腸道結構,適合無(wú)法耐受普通腸鏡者。超聲內鏡可清晰顯示腸壁各層受侵程度。PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移灶,指導分期治療。
通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是確診的金標準。病理報告可明確癌細胞類(lèi)型、分化程度及浸潤范圍。免疫組化檢測能進(jìn)一步分型,基因檢測可指導靶向治療選擇?;顧z結果直接影響治療方案制定。
日常需保持膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用。規律運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險。出現持續便血、排便異常時(shí)應及時(shí)就醫,腸癌高危人群建議每1-2年進(jìn)行腸癌篩查。確診患者需遵醫囑定期復查,術(shù)后康復期可配合營(yíng)養支持改善體質(zhì)。
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