皮膚出現白色斑塊可通過(guò)藥物治療、光療、遮蓋療法、手術(shù)治療及心理干預等方式改善。白色斑塊可能與白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、無(wú)色素痣等疾病有關(guān)。
白癜風(fēng)患者可遵醫囑使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調節劑,配合口服驅白巴布期片調節免疫?;ò甙_需外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,白色糠疹可涂抹尿素軟膏保濕修復。用藥期間需觀(guān)察皮膚是否出現紅腫等不良反應。
窄譜中波紫外線(xiàn)適用于穩定期白癜風(fēng),每周治療2-3次,通過(guò)刺激殘留黑素細胞增殖改善癥狀。光敏劑補骨脂酊聯(lián)合光照可增強療效,但需注意防曬以避免光毒性反應。進(jìn)展期患者應慎用光療。
使用含二羥基丙酮的遮蓋霜可暫時(shí)性修飾白斑,適用于社交需求強烈的患者。遮蓋劑需選擇與膚色匹配的型號,涂抹時(shí)注意邊界自然過(guò)渡。該方法不影響后續治療,但需每日補涂。
頑固性白癜風(fēng)可考慮自體黑素細胞移植術(shù)或微小皮片移植術(shù),將正常皮膚黑素細胞移植至白斑區。術(shù)后需加壓包扎7-10天,移植成功率與病變部位有關(guān),面部效果優(yōu)于四肢關(guān)節處。
長(cháng)期白斑患者易伴發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認知行為療法改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立社會(huì )支持系統,必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
日常需避免皮膚外傷以防同形反應,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡攝入富含銅鋅的食物如牡蠣、堅果,限制維生素C過(guò)量攝入。夏季外出應使用SPF30以上防曬霜,避免暴曬加重色素脫失。建議每3個(gè)月復診評估病情進(jìn)展,兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察白斑邊緣變化。
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