類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可以使用激素治療,但需嚴格遵醫囑短期控制癥狀。激素主要用于急性發(fā)作期或傳統抗風(fēng)濕藥無(wú)效時(shí),長(cháng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等副作用。
激素如潑尼松片、甲潑尼龍片能快速抑制關(guān)節炎癥和疼痛,適用于中重度活動(dòng)期患者。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫反應減輕滑膜增生,但無(wú)法阻止關(guān)節結構破壞。治療期間需配合鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)流失,并定期監測血糖血壓。
部分患者因合并嚴重肺纖維化或血管炎需長(cháng)期小劑量維持,但每日用量通常不超過(guò)10毫克。妊娠期女性、糖尿病患者及結核感染者需謹慎評估風(fēng)險。生物制劑聯(lián)合激素可減少后者用量,降低庫欣綜合征發(fā)生率。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者除規范用藥外,應保持適度關(guān)節活動(dòng),選擇游泳、太極等低沖擊運動(dòng)。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,限制高鹽高糖攝入。寒冷季節注意關(guān)節保暖,使用輔助器具減輕承重關(guān)節壓力。定期復查炎癥指標和關(guān)節影像學(xué),及時(shí)調整治療方案。
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