X線(xiàn)檢查在確定肺癌的診斷和普查中占有十分重要的地位。
(1)中心型肺癌的X線(xiàn)征象:①間接征象:發(fā)生于較大支氣管的早期肺癌??梢鸩煌潭鹊臍獾廓M窄,以致發(fā)生一系列繼發(fā)改變,如局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張、肺段實(shí)變、膿腫等。②直接征象:當腫瘤長(cháng)大到一定程度時(shí),可在平片上,或病期較早時(shí)可在體層片、支氣臂造影片上見(jiàn)到腫瘤存在的直接影象。如支氣管壁不規則增厚、狹窄、中斷或發(fā)現腫物。腫塊影邊緣毛糙,有時(shí)有分葉,并常與肺不張或阻塞性肺炎并存,形成所謂“S”型的典型肺癌X線(xiàn)征象。
(2)周邊型肺癌的X線(xiàn)征象:早期周邊型肺癌在胸片上比較容易發(fā)現。腫塊影的特點(diǎn)是病灶外形不整齊,呈分葉狀、有切跡或毛刺(尤其是細毛刺或長(cháng)短不等的毛刺),在動(dòng)態(tài)觀(guān)察有增大或出現肺門(mén)淋巴結影時(shí)更為肯定。發(fā)生于肺段支氣管的周邊型肺癌(即中間段肺癌)也可表現為肺段的阻塞性炎癥或不張??斩春土馨徒Y轉移與中心型相同。??梢?a href="http://m.mmhgsj.com/k/szezhzkm3fb25vm.html" target="_blank">胸腔積液和侵犯肋骨。
(3)細支氣管肺泡癌的X線(xiàn)征象:結節型表現為孤立的球形陰影,與周邊型肺癌不能鑒別。浸潤型表現與一般肺炎的浸潤性實(shí)變相似,輪廓模糊。支氣管造影可見(jiàn)病變范圍內支氣管變窄而僵直,呈枯枝狀。廣泛結節型最多見(jiàn),表現為兩肺廣泛分布的小結節或浸潤性病變,頗似血行撒型。
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