腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應;甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng);嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。避免自行調整用藥劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán);紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣;中頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,10-15次為一個(gè)療程。
采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加,每次20分鐘??稍龃笞甸g隙減輕壓迫,但嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。需配合核心肌群訓練鞏固療效。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓者;椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于多節段突出伴不穩。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群,坐姿超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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