未分化脊柱炎患者可通過(guò)低強度有氧運動(dòng)、柔韌性訓練、核心肌群強化、水中運動(dòng)及姿勢調整等方式科學(xué)鍛煉,需避免高強度負重活動(dòng)。
步行、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)有助于維持心肺功能,每次持續20-30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)穿戴緩沖性能好的鞋子,避免關(guān)節壓力過(guò)大。若出現晨僵可先進(jìn)行10分鐘熱敷再開(kāi)始運動(dòng)。
瑜伽、普拉提等靜態(tài)拉伸可改善脊柱活動(dòng)度,重點(diǎn)針對腰背肌群。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,避免彈震式拉伸。合并骶髂關(guān)節炎者需減少扭轉動(dòng)作,以貓牛式等溫和動(dòng)作為主。
平板支撐、臀橋等動(dòng)作能增強腹橫肌和豎脊肌穩定性,每組8-12次。訓練時(shí)保持正常呼吸節奏,腰部墊毛巾防止代償性弓背。急性期疼痛需暫停訓練。
溫水游泳或水中體操利用浮力減輕關(guān)節負荷,水溫建議28-32℃。自由泳時(shí)注意避免過(guò)度仰頭,可配合蛙泳交替進(jìn)行。每周2-3次,每次不超過(guò)45分鐘。
日常保持收下頜、肩胛內收的中立位姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床配合低枕,側臥時(shí)雙膝間夾枕頭減少脊柱側彎壓力。
鍛煉前后應進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松,運動(dòng)強度以次日無(wú)疲勞累積為度。建議記錄疼痛視覺(jué)模擬評分變化,定期復查炎癥指標。合并骨質(zhì)疏松者需在康復師指導下調整訓練方案,避免脊柱過(guò)度前屈動(dòng)作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節負擔。出現持續夜間痛或活動(dòng)受限應及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。
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