流膿性中耳炎10幾天不好可通過(guò)局部清潔護理、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。流膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、繼發(fā)鼻竇炎、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
使用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳導致鼓膜損傷??捎蒙睇}水或3%過(guò)氧化氫溶液沖洗外耳道,每日2次。保持耳道干燥,洗澡時(shí)用防水耳塞阻擋進(jìn)水。該方法適用于分泌物較多的早期患者,但無(wú)法根治感染。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細菌繁殖。使用前需將藥液溫熱至體溫,側頭滴入患耳后保持體位5分鐘。需注意部分患者可能對喹諾酮類(lèi)抗生素過(guò)敏,表現為耳部灼痛或皮疹。滴耳液對銅綠假單胞菌等耐藥菌效果有限。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等廣譜抗生素可控制中耳腔深部感染。療程通常需持續7天以上,伴隨發(fā)熱或乳突壓痛者需延長(cháng)至14天。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,肝功能異常者需調整劑量。
對于鼓室積膿嚴重者,耳鼻喉科醫生會(huì )在局麻下用穿刺針抽出膿液,必要時(shí)留置引流管。術(shù)后需避免用力擤鼻或潛水,防止逆行感染。該操作可迅速緩解耳痛和聽(tīng)力下降,但需配合全身抗生素治療。
慢性反復發(fā)作或合并膽脂瘤者,需手術(shù)清除病灶并修復破損鼓膜。常見(jiàn)術(shù)式包括鼓室探查術(shù)、乳突根治術(shù)等,全麻下通過(guò)耳后切口或外耳道徑路操作。術(shù)后需定期換藥并避免呼吸道感染,聽(tīng)力恢復通常需要3個(gè)月。
流膿性中耳炎患者應保持充足睡眠,避免吸煙及二手煙暴露,飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復,急性期用熱毛巾敷于患耳周?chē)删徑馓弁?,恢復期間暫緩游泳及乘坐飛機,若出現眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即急診處理。家長(cháng)需注意兒童發(fā)病時(shí)避免讓其自行掏耳,及時(shí)清理鼻腔分泌物,按醫囑完成全程抗生素治療以防復發(fā)。
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