病毒性心肌炎通??梢灾斡?,多數患者經(jīng)規范治療后預后良好,少數重癥病例可能遺留心臟功能異常。病毒性心肌炎是由病毒感染引發(fā)的心肌炎癥性疾病,需根據病情嚴重程度采取針對性治療。
輕中度病毒性心肌炎患者通過(guò)充分休息、限制體力活動(dòng)及對癥治療,多數在1-3個(gè)月內逐漸恢復。急性期需使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,合并心律失常時(shí)可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制癥狀。早期抗病毒治療如阿昔洛韋片可能對特定病毒感染有效,但需在醫生評估后使用。
重癥病毒性心肌炎可能出現心源性休克或嚴重心力衰竭,需住院進(jìn)行靜脈免疫球蛋白治療或短期糖皮質(zhì)激素干預,部分患者需臨時(shí)心臟輔助裝置支持。此類(lèi)患者心肌修復周期可能延長(cháng)至6-12個(gè)月,少數會(huì )發(fā)展為擴張型心肌病,需長(cháng)期服用馬來(lái)酸依那普利片等藥物改善心室重構。
病毒性心肌炎患者康復期應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?,避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。定期復查心電圖、心臟超聲及心肌酶譜,監測有無(wú)心律失?;蛐墓δ茏兓?。出現活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復診,心肌炎后1年內不建議進(jìn)行疫苗接種。
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