嬰兒腹瀉時(shí),驗血和大便檢查各有針對性,通常建議優(yōu)先進(jìn)行大便常規檢查,若存在感染跡象或病情復雜時(shí)需聯(lián)合血常規檢查。
大便檢查能直接檢測糞便中的病原體、白細胞、紅細胞等指標,對判斷腸道感染類(lèi)型具有較高特異性。通過(guò)糞便隱血試驗可發(fā)現消化道出血,輪狀病毒抗原檢測能明確病毒性腸炎,細菌培養可鑒別沙門(mén)菌、志賀菌等致病菌。對于母乳喂養嬰兒,大便檢查還能幫助區分生理性腹瀉與病理性腹瀉。
血常規檢查主要評估全身炎癥反應程度,通過(guò)白細胞計數和中性粒細胞比例判斷細菌感染風(fēng)險,血紅蛋白檢測可發(fā)現脫水導致的血液濃縮。當嬰兒出現高熱、精神萎靡等全身癥狀時(shí),血常規能輔助判斷病情嚴重程度,C反應蛋白和降鈣素原檢測對鑒別細菌性感染更具參考價(jià)值。
建議家長(cháng)在嬰兒腹瀉初期先采集1小時(shí)內新鮮大便送檢,使用清潔容器避免污染。若腹瀉超過(guò)3天或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需遵醫囑進(jìn)行血常規檢查。注意記錄嬰兒排便次數、性狀變化及尿量情況,就診時(shí)攜帶既往檢查報告。母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養者可短期改用無(wú)乳糖配方。無(wú)論選擇哪種檢查方式,均需結合臨床表現由醫生綜合判斷。
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