腸炎患者通常需要檢查血常規、糞便常規、腸鏡檢查、腹部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起,建議根據醫生指導完善相關(guān)檢查。
血常規可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應。細菌性腸炎可能出現白細胞和中性粒細胞升高,病毒性腸炎可能顯示淋巴細胞比例增高。嚴重腹瀉患者還需關(guān)注血紅蛋白數值,排除脫水導致的血液濃縮現象。檢查前無(wú)須空腹,采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。
糞便檢查能直觀(guān)反映腸道狀況,包括顏色、性狀、潛血、白細胞和寄生蟲(chóng)等指標。細菌性腸炎糞便中可見(jiàn)大量膿細胞,阿米巴腸炎可檢出滋養體。采集標本時(shí)應避開(kāi)尿液污染,選取異常部分送檢。若懷疑特殊感染,可能需進(jìn)行糞便培養或核酸檢測。
結腸鏡可直接觀(guān)察結腸黏膜病變,潰瘍性結腸炎可見(jiàn)連續性糜爛和潰瘍,克羅恩病多呈節段性分布。檢查前需嚴格清腸準備,服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散等導瀉劑。無(wú)痛腸鏡需麻醉評估,檢查后可能出現短暫腹脹,需緩慢恢復飲食。
腹部超聲可評估腸壁增厚和淋巴結腫大情況,CT能顯示腸管擴張、積液等并發(fā)癥。懷疑腸穿孔時(shí)需進(jìn)行立位腹平片檢查。孕婦和兒童優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲或核磁共振。檢查前通常需要禁食4-6小時(shí),必要時(shí)口服造影劑增強顯影。
通過(guò)糞便PCR或血清抗體檢測可明確致病微生物,如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌或諾如病毒等。特殊感染需進(jìn)行藥敏試驗指導用藥。部分慢性腸炎需檢測自身抗體,如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于診斷血管炎性腸病。采樣后需及時(shí)送檢以保證檢測準確性。
腸炎患者檢查期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期可進(jìn)食米湯、面條等低渣食物,慢性患者需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。檢查后出現持續腹痛或便血應及時(shí)復診,長(cháng)期腹瀉患者建議記錄排便日記幫助病情評估。所有檢查結果需由專(zhuān)科醫生綜合解讀,避免自行判斷延誤治療。
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