肩關(guān)節疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。肩關(guān)節疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于慢性肩關(guān)節疼痛,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。冷敷適用于急性損傷或炎癥初期,有助于減輕腫脹和疼痛。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過(guò)高,每次15-20分鐘。冷敷可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次10-15分鐘,避免凍傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴重疼痛可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片局部注射。長(cháng)期用藥需監測胃腸道和肝腎功能。
超聲波治療能夠促進(jìn)組織修復,緩解深層疼痛。電療通過(guò)電流刺激可改善局部血液循環(huán)。牽引治療適用于頸椎病引起的肩部放射痛。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間應避免劇烈運動(dòng)。
針灸取肩髃、肩髎等穴位可疏通經(jīng)絡(luò )氣血。推拿按摩能松解粘連組織,改善關(guān)節活動(dòng)度。中藥外敷如活血止痛膏可緩解局部癥狀。內服中藥需辨證施治,常用方劑有獨活寄生湯。中醫治療需堅持2-3個(gè)療程見(jiàn)效。
關(guān)節鏡手術(shù)適用于肩袖撕裂、盂唇損傷等結構性病變。開(kāi)放手術(shù)用于嚴重骨關(guān)節炎或復雜骨折。術(shù)后需固定制動(dòng)4-6周,配合康復訓練恢復功能。人工關(guān)節置換術(shù)終末期患者可考慮。手術(shù)存在感染、粘連等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
肩關(guān)節疼痛患者應避免提重物和過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持舒適體位。適當進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉,但需控制強度。注意肩部保暖,避免空調直吹。飲食宜清淡,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。癥狀持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。長(cháng)期伏案工作者應每小時(shí)活動(dòng)肩頸,預防姿勢性勞損。
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