重癥肌無(wú)力是人類(lèi)疾病中發(fā)病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受累,由乙酰膽堿受體抗體介導的體液免疫、T細胞介導的細胞免疫依賴(lài)性、補體參與的自身性疾病,胸腺是激活和維持重癥肌力自身免疫反應的重要因素,某些遺傳及環(huán)境因素也與重癥肌員力的發(fā)病機制密切相關(guān)。
(1)外因一環(huán)境因素
臨床發(fā)現,某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降:過(guò)度勞累造成免疫功能紊亂:病毒感染或使用氨基糖苷類(lèi)抗生素或D -青霉素胺等藥物誘發(fā)某些基因缺陷等。
(2)內因一遺傳
近年來(lái)許多自身免疫疾病研究發(fā)現,它們不僅與主要組織容性抗原復合物(MHC)基因有關(guān)而且與非MHC基因,如T細受體、免疫球蛋白、細胞因子、凋亡等基因有關(guān)
(3)重癥肌無(wú)力患者自身免疫系統異常
臨床研究發(fā)現,本病患者體內許多免疫指標異常,經(jīng)治療后臨床癥狀消失但異常的免疫指標卻不見(jiàn)改變,這也許是本病病情不穩定,容易復發(fā)的一個(gè)重要因素。
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