子宮肌炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。子宮肌炎通常由細菌感染、分娩或流產(chǎn)損傷、宮腔操作不當、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
細菌感染引起的子宮肌炎需遵醫囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。頭孢克肟分散片適用于革蘭陰性菌感染,可能伴隨下腹疼痛和發(fā)熱。甲硝唑片對厭氧菌感染有效,可能伴隨陰道分泌物異味。左氧氟沙星片針對混合感染,可能伴隨腰骶部酸痛。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性。
慢性子宮肌炎可采用超短波理療或紅外線(xiàn)照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。超短波通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用減輕組織水腫,適用于反復下腹墜脹的患者。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣,適合伴隨腰酸癥狀者。物理治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行,10-15次為一療程,治療期間避免盆浴和性生活。
氣血瘀滯型可選用少腹逐瘀顆粒,成分含當歸、赤芍,能緩解經(jīng)期血塊和刺痛。濕熱下注型適用婦科千金片,含千斤拔、金櫻根,適合白帶黃稠的患者。脾虛濕盛型可用完帶湯加減,改善疲倦和經(jīng)量增多癥狀。中藥需連續服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。
合并宮腔積膿需行宮腔引流術(shù),通過(guò)宮頸置管排出膿液,術(shù)后需留置引流管2-3天。形成肌壁間膿腫者可能需腹腔鏡膿腫清除術(shù),術(shù)中同時(shí)處理輸卵管卵巢粘連。手術(shù)適應證包括持續高熱不退、抗生素治療無(wú)效、膿腫直徑超過(guò)5厘米等情況。
急性期臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物排出。每日清洗會(huì )陰部,選擇純棉透氣內褲并高溫消毒。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免辣椒、酒精等刺激性食物?;謴推诳蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,每周3次,每次10-15分鐘。
子宮肌炎患者治療期間應避免游泳、盆浴及性生活,定期復查血常規和超聲評估療效。出現經(jīng)期延長(cháng)、性交疼痛或持續發(fā)熱應及時(shí)復診。愈后注意保暖,尤其是腰腹部避免受涼,月經(jīng)期勤換衛生巾。長(cháng)期慢性炎癥患者建議每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV篩查。
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