小兒感冒可通過(guò)體格檢查、血常規檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、咽拭子檢查等方式診斷。小兒感冒通常由病毒感染、細菌感染、受涼、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。
醫生會(huì )觀(guān)察患兒精神狀態(tài),測量體溫,檢查咽喉是否充血,聽(tīng)診肺部有無(wú)異常呼吸音,觸診頸部淋巴結是否腫大。體格檢查能初步判斷感冒嚴重程度,若發(fā)現扁桃體化膿或肺部濕啰音,可能提示合并細菌感染。
通過(guò)采集指尖血或靜脈血,分析白細胞計數及分類(lèi)。病毒感染時(shí)白細胞總數正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;細菌感染時(shí)中性粒細胞比例增高,可能伴隨C反應蛋白升高。血常規有助于鑒別感染類(lèi)型,指導抗生素使用。
采用鼻咽拭子采集分泌物,通過(guò)抗原檢測或核酸檢測明確具體病毒類(lèi)型,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。對于反復發(fā)熱或癥狀遷延的患兒,可進(jìn)行支原體抗體檢測。病原學(xué)檢查能精準指導抗病毒藥物選擇。
當出現持續高熱、呼吸急促等癥狀時(shí),需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查排除肺炎。CT檢查適用于疑似支氣管異物或復雜肺部感染的患兒。影像學(xué)能直觀(guān)顯示氣道和肺實(shí)質(zhì)病變,但普通感冒通常無(wú)須此項檢查。
用棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩獲取標本,進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。對于咽痛明顯、扁桃體有滲出物的患兒,可明確是否存在鏈球菌感染。該檢查能鑒別化膿性扁桃體炎等細菌性并發(fā)癥。
家長(cháng)發(fā)現小兒出現鼻塞流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀時(shí),應保持室內空氣流通,鼓勵患兒多飲溫水,用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻塞。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。若出現精神萎靡、呼吸費力、持續高熱不退等情況,須立即就醫。日常注意根據氣溫增減衣物,避免人群密集場(chǎng)所,養成勤洗手習慣,流感季節前可接種流感疫苗預防。
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