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盤(pán)點(diǎn)老年人過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因

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老年人過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能下降、鼻腔結構改變以及慢性疾病誘發(fā)等原因引起。過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調節等方式緩解。

1、遺傳因素

部分老年人存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，家族中若有哮喘、濕疹或過(guò)敏性鼻炎病史，發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者鼻腔黏膜對過(guò)敏原的敏感性較高，接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。建議家長(cháng)協(xié)助老人記錄過(guò)敏發(fā)作規律，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。臨床常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，嚴重時(shí)可考慮脫敏治療。

2、環(huán)境刺激

長(cháng)期暴露于粉塵、寵物皮屑、霉菌孢子等過(guò)敏原是重要誘因，空氣污染或氣候干燥會(huì )加重鼻腔黏膜損傷。老年人因鼻腔纖毛功能減退，更易沉積過(guò)敏顆粒。日常需保持室內通風(fēng)，使用空氣凈化器，外出佩戴防護口罩。急性發(fā)作期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀，避免接觸新裝修環(huán)境或刺激性氣味。

3、免疫功能下降

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人Th1/Th2細胞平衡失調，IgE抗體水平升高，導致對過(guò)敏原的反應性增強。同時(shí)伴隨鼻黏膜屏障功能減弱，使過(guò)敏原更易穿透引發(fā)炎癥。這類(lèi)患者常合并眼結膜充血、咽喉瘙癢等伴隨癥狀。建議適當補充維生素D和益生菌調節免疫，醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉片聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧進(jìn)行綜合干預。

4、鼻腔結構改變

老年性鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等解剖異常會(huì )阻礙鼻腔通氣，延長(cháng)過(guò)敏原滯留時(shí)間。長(cháng)期慢性炎癥還可導致鼻息肉形成，進(jìn)一步加重鼻塞癥狀。這類(lèi)情況需通過(guò)鼻內鏡檢查評估，輕度者可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制水腫，嚴重結構性病變可能需鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、慢性疾病誘發(fā)

合并糖尿病、高血壓的老年人因血管功能異常，更易出現鼻黏膜充血水腫。某些降壓藥或非甾體抗炎藥的長(cháng)期使用也可能誘發(fā)藥物性鼻炎。治療需在控制基礎疾病前提下，選擇苯海拉明片等對代謝影響較小的抗組胺藥，避免使用含麻黃堿的減充血劑以防血壓波動(dòng)。

老年過(guò)敏性鼻炎患者應注重鼻腔護理，每日用生理鹽水沖洗1-2次，保持室內濕度在50%-60%。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激飲食。適當進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)，但霧霾天應避免戶(hù)外活動(dòng)。若出現持續頭痛、嗅覺(jué)減退或夜間呼吸暫停等癥狀，需及時(shí)排查是否合并鼻竇炎或睡眠呼吸暫停綜合征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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