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有先兆偏頭痛的癥狀

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有先兆偏頭痛以往稱(chēng)“典型偏頭痛”，占全部偏頭痛的15%～18％?？稍谝蝗諆热魏螘r(shí)間發(fā)作，通常醒后出現。此型偏頭痛具有遺傳特征，60%～80％的病例在同一家庭的同代人或連續幾代人中發(fā)生。臨床典型病例可分以下三期：

先兆期：偏頭痛發(fā)作前出現短暫的神經(jīng)癥狀即先兆。

最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，特別是視野缺損、暗點(diǎn)、閃光，逐漸增大向周?chē)鷶U散，以及視物變形和物體顏色改變等，偶可發(fā)生單眼全盲，罕見(jiàn)彩色閃光（閃光幻覺(jué)）或炫目的折線(xiàn)，如城堡的墻垛（城墻光線(xiàn)）、閃光樣云朵等。這些清晰的圖像在數分鐘內緩慢通過(guò)視野，可遺留盲點(diǎn)缺損。

其次為軀體感覺(jué)先兆，如一側肢體或（和)面部麻木、針刺感和感覺(jué)異常等。運動(dòng)先兆較少表現為單肢無(wú)力，也可出現輕度意識模糊、癥狀輕微的失語(yǔ)、頭暈、步態(tài)不穩或倦睡等。發(fā)作時(shí)可出現上述一種或幾種癥狀，且每次發(fā)作癥狀相似，如麻木或無(wú)力從身體一側擴展到另一側，或數分鐘后出現另一個(gè)癥狀。這些癥狀出現于視覺(jué)先兆之后，也可單獨發(fā)生。先兆持續數分鐘至1小時(shí)。

頭痛期：伴先兆癥狀同時(shí)或隨后出現一側顳部或眶后搏動(dòng)性頭痛，也可為全頭痛、單或雙側額部頭痛及不常見(jiàn)的枕部頭痛等，'因此雙側頭痛和緊張性頭痛常見(jiàn)的枕部頭痛并不能排除偏頭痛的可能。頭痛時(shí)伴有羞明，對光和聲音過(guò)敏，易激惹、氣味恐懼及疲勞感等，可見(jiàn)顳動(dòng)脈突出，睡眠后減輕。若頭搖動(dòng)則頭痛增強，咳嗽和嘔吐等動(dòng)作時(shí)亦會(huì )使頭痛一過(guò)性增強。搏動(dòng)性頭痛漸漸變?yōu)槌掷m性頭痛而減輕。平均持續2～3小時(shí)至1天，兒童持續2～8小時(shí)。頭痛頻率不定，50%以上的患者每周發(fā)作不超過(guò)1次。

頭痛期比無(wú)先兆偏頭痛持續的時(shí)間短，頭痛側呈左右交替，隨發(fā)作次數而變化。

有先兆偏頭痛發(fā)作，多是數日間頻發(fā)，過(guò)數周也不再發(fā)作，這種發(fā)作形式不少見(jiàn)。

頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無(wú)力和食欲差等，1～2日即可好轉。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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