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腰椎間盤(pán)突出要怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期負重、外傷等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護。臥床期間可配合雙下肢交替抬高訓練,幫助緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,每日1次,每次20分鐘,可擴大椎間隙減輕壓迫。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法加重損傷。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應。甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。

4、微創(chuàng )介入

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)利用熱凝效應使突出組織回縮,適合包容型突出。臭氧注射通過(guò)強氧化作用消融髓核,需配合影像引導定位。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,適用于馬尾綜合征等嚴重病例。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤(pán)后植入cage維持脊柱穩定,需聯(lián)合釘棒系統內固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,避免單手提重物及突然扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕維持腰椎生理曲度,久坐時(shí)使用腰靠支撐。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量,發(fā)作期可嘗試麥肯基療法伸展脊柱。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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