心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調整、控制危險因素、手術(shù)治療等方式緩解。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊,導致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶、氣短等癥狀。治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然收縮,導致血流暫時(shí)中斷,引發(fā)心絞痛??赡芘c吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F短暫性胸痛,休息或使用硝酸甘油后可緩解。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等情況下,心肌耗氧量增加,若冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法滿(mǎn)足需求,可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F勞力性胸痛,休息后可緩解。建議避免過(guò)度勞累,控制情緒,適量運動(dòng)。
嚴重貧血時(shí),血液攜氧能力下降,心肌缺氧可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。治療需糾正貧血,可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。
主動(dòng)脈瓣狹窄導致左心室射血受阻,心肌需增加做功以滿(mǎn)足機體需求,可能引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F暈厥、呼吸困難等癥狀。治療可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重者需手術(shù)治療。
心絞痛患者需注意飲食清淡,避免高脂高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,保持情緒穩定,適量進(jìn)行有氧運動(dòng),定期監測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫囑規律服藥,定期復診,如有胸痛加重或頻繁發(fā)作應及時(shí)就醫。
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