麥粒腫可通過(guò)觀(guān)察眼瞼紅腫熱痛、局部硬結、膿點(diǎn)形成等典型癥狀鑒別。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括用眼不衛生、免疫力下降、瞼板腺堵塞等。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
麥粒腫早期表現為眼瞼邊緣局限性紅腫,觸摸有溫熱感和明顯壓痛。病灶多位于睫毛根部或瞼板腺開(kāi)口處,可能伴隨眼部異物感或灼燒感。此時(shí)可通過(guò)熱敷促進(jìn)炎癥消退,每日用40℃左右干凈毛巾敷患處10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。
發(fā)病2-3天后會(huì )出現黃豆大小的硬結,質(zhì)地較硬且邊界清晰。硬結中心可能呈現黃色膿點(diǎn),這是中性粒細胞聚集形成的膿液。避免擠壓硬結,可遵醫囑使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液控制感染。
成熟期麥粒腫可見(jiàn)黃白色膿頭突出于皮膚表面,部分會(huì )自行破潰排出膿液。破潰后需用無(wú)菌棉簽清理分泌物,并繼續使用抗生素眼膏預防繼發(fā)感染。若膿液排出不暢可能導致炎癥擴散,形成眼瞼蜂窩織炎。
部分患者會(huì )出現同側耳前淋巴結腫大、輕度畏光或流淚。兒童可能因疼痛頻繁揉眼,家長(cháng)需注意保持患兒手部清潔。若出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,提示感染加重,需立即就醫靜脈輸注抗生素。
霰粒腫表現為無(wú)痛性眼瞼腫塊且病程較長(cháng)。瞼緣炎多為雙側彌漫性紅腫伴鱗屑。過(guò)敏性結膜炎以眼癢為主且無(wú)局限性硬結。出現視力模糊、眼球轉動(dòng)疼痛時(shí)需排除眼眶蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
預防麥粒腫需保持眼部清潔,避免用臟手揉眼?;瘖y人群應注意徹底卸妝,定期更換眼妝產(chǎn)品。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可適當補充維生素A。日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥加重。若反復發(fā)作或雙側多發(fā),建議排查是否存在全身性免疫疾病。
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