嬰兒肝受損通??梢曰謴?,具體恢復情況與肝損傷程度、病因及治療時(shí)機有關(guān)。輕度肝損傷通過(guò)及時(shí)干預多可完全恢復,重度損傷可能遺留部分功能障礙。
嬰兒肝損傷常見(jiàn)于感染、代謝異?;蚰懙篱]鎖等原因。病毒感染如巨細胞病毒肝炎、遺傳代謝病如酪氨酸血癥等均可導致肝細胞損傷。早期表現為黃疸、食欲減退,血液檢查可見(jiàn)轉氨酶升高。通過(guò)抗病毒治療、營(yíng)養支持及膽汁酸制劑等干預,多數患兒肝功能可逐漸改善。部分先天性膽道畸形需手術(shù)重建膽汁引流通道,術(shù)后配合熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)恢復。
極少數患兒因急性肝衰竭或終末期肝硬化需肝移植治療。這類(lèi)情況多見(jiàn)于膽道閉鎖未及時(shí)手術(shù)或遺傳代謝病晚期,移植后需長(cháng)期使用免疫抑制劑。即使成功移植,患兒仍需定期監測排斥反應及生長(cháng)發(fā)育指標。
家長(cháng)需定期監測嬰兒皮膚鞏膜黃染情況,按醫囑復查肝功能指標。母乳喂養者母親應避免高脂飲食,配方奶喂養可選擇含中鏈甘油三酯的特殊配方。避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚,保持接種疫苗預防病毒性肝炎。若發(fā)現嬰兒尿液顏色加深或大便灰白,應立即就醫排查膽道問(wèn)題。
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