半月?lián)p傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月?lián)p傷通常由外傷、退行性改變、運動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期負重等因素引起。
適用于輕度半月?lián)p傷,主要表現為關(guān)節輕微疼痛和活動(dòng)受限?;颊咝铚p少關(guān)節負重活動(dòng),避免跑跳等劇烈運動(dòng),可佩戴護膝保護關(guān)節。急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,每日2-3次?;謴推诳蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,增強膝關(guān)節穩定性。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節腔積液明顯時(shí)可口服邁之靈片促進(jìn)積液吸收。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物需在醫生指導下使用,避免自行增減劑量。
急性期過(guò)后可采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療有助于損傷組織修復。體外沖擊波治療可刺激半月板周邊血運重建。低頻脈沖電磁場(chǎng)能改善軟骨代謝。物理治療需按療程進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。
對于保守治療無(wú)效的中度損傷,可在超聲引導下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑功能。伴有明顯炎癥時(shí)可注射復方倍他米松注射液控制炎癥。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,治療后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
嚴重半月板撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節鏡下手術(shù),包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、成形術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓練。術(shù)后6-8周可逐步恢復日?;顒?dòng),3-6個(gè)月后才能進(jìn)行劇烈運動(dòng)。
半月?lián)p傷患者日常應注意控制體重,減輕膝關(guān)節負擔。避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、爬山等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上可適當增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚(yú)皮等,有助于軟骨修復。天氣變化時(shí)注意膝關(guān)節保暖,防止受涼加重癥狀。若出現關(guān)節腫脹、交鎖等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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