動(dòng)脈瘤癥狀常見(jiàn)于主動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈瘤、周?chē)鷦?dòng)脈瘤等疾病。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常擴張形成的病變，可能表現為搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等，嚴重時(shí)可導致破裂出血。

1、主動(dòng)脈瘤

主動(dòng)脈瘤多發(fā)生于胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素有關(guān)。早期常無(wú)癥狀，隨著(zhù)瘤體增大可能出現胸背部持續性疼痛、腹部搏動(dòng)性腫塊。若瘤體壓迫周?chē)鞴?，可引發(fā)吞咽困難、聲音嘶啞或腸道梗阻。確診需通過(guò)CT血管造影或超聲檢查。治療包括控制血壓、使用阿托伐他汀鈣片降脂，瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)需行人工血管置換術(shù)。

2、腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈瘤常見(jiàn)于Willis環(huán)周?chē)?，多數為先天性血管壁薄弱所致。未破裂時(shí)可能無(wú)癥狀，或出現眼瞼下垂、復視等顱神經(jīng)壓迫表現。破裂后突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、頸項強直，嚴重者出現意識障礙。診斷依賴(lài)CT血管成像或腦血管造影。治療可采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或血管內彈簧圈栓塞術(shù)，藥物包括尼莫地平片預防血管痙攣。

3、周?chē)鷦?dòng)脈瘤

周?chē)鷦?dòng)脈瘤好發(fā)于腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈等部位，常見(jiàn)病因包括外傷、感染或醫源性損傷。典型表現為局部搏動(dòng)性腫塊，伴肢體遠端缺血性疼痛、間歇性跛行。瘤內血栓脫落可能導致急性動(dòng)脈栓塞。超聲檢查可明確診斷，治療需根據部位選擇瘤體切除血管重建術(shù)或覆膜支架植入術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。

4、內臟動(dòng)脈瘤

內臟動(dòng)脈瘤主要累及脾動(dòng)脈、肝動(dòng)脈等，常見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓患者或妊娠期婦女。多數無(wú)癥狀，部分出現上腹部隱痛，破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴休克。增強CT是主要診斷手段，對于有破裂風(fēng)險的瘤體需行介入栓塞治療，藥物可使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)靜脈壓力。

5、感染性動(dòng)脈瘤

感染性動(dòng)脈瘤多由細菌性心內膜炎、敗血癥等引起，常見(jiàn)于顱內動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈。表現為發(fā)熱、局部疼痛及搏動(dòng)性腫塊，血培養常呈陽(yáng)性。治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，結合手術(shù)清創(chuàng )和血管重建。術(shù)后需持續抗感染6-8周并監測炎癥指標。

動(dòng)脈瘤患者應嚴格監測血壓，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需控制血糖。定期復查血管影像學(xué)檢查，若出現突發(fā)劇烈疼痛、意識改變等預警癥狀應立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗凝或抗血小板藥物，避免外傷和感染。