氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等原因引起。
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸或首次發(fā)作的患者。醫生會(huì )在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內積氣,緩解呼吸困難。該方法操作簡(jiǎn)單,但可能需重復進(jìn)行。穿刺后需監測呼吸情況,避免劇烈活動(dòng)。肺大皰破裂導致的氣胸可能伴隨突發(fā)胸痛、咳嗽等癥狀。
胸腔閉式引流適用于中大量氣胸或復發(fā)性氣胸。通過(guò)置入引流管持續排出氣體,促進(jìn)肺復張。治療期間需保持引流管通暢,觀(guān)察氣泡逸出情況。胸部外傷引起的氣胸可能伴隨肋骨骨折、皮下氣腫等癥狀。引流后需定期復查胸片評估肺復張程度。
高濃度氧療可加速胸腔內氣體吸收,適用于穩定性小量氣胸。通過(guò)面罩或鼻導管給予高流量氧氣,需持續監測血氧飽和度。肺部感染導致的氣胸可能伴隨發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。氧療期間應避免吸煙,保持呼吸道濕潤。
手術(shù)治療適用于復發(fā)性氣胸或引流無(wú)效者。常見(jiàn)術(shù)式包括胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)等。慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的氣胸可能伴隨慢性咳嗽、喘息等癥狀。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期隨訪(fǎng)肺功能恢復情況。
極小量無(wú)癥狀氣胸可暫不處理,密切觀(guān)察呼吸狀態(tài)。建議臥床休息,避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作。肺結核相關(guān)氣胸可能伴隨低熱、盜汗等癥狀。觀(guān)察期間如出現呼吸困難加重需立即就醫。
氣胸患者恢復期應避免劇烈運動(dòng)、高空飛行及潛水等活動(dòng)。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,預防呼吸道感染。定期復查胸部影像學(xué),監測肺復張情況。若出現突發(fā)胸痛、呼吸急促等癥狀需及時(shí)就診。
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