骨肉瘤術(shù)后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、手術(shù)徹底性及個(gè)體差異密切相關(guān)。骨肉瘤是惡性骨腫瘤,復發(fā)主要受病理分級、化療敏感性、手術(shù)邊緣是否干凈等因素影響。
早期局限性骨肉瘤經(jīng)過(guò)規范治療,復發(fā)概率相對較低。完整手術(shù)切除配合術(shù)前術(shù)后化療可顯著(zhù)降低復發(fā)率,五年無(wú)病生存率可達較高水平。腫瘤體積較小且對化療反應良好的患者,復發(fā)風(fēng)險進(jìn)一步下降。術(shù)后定期復查影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現局部復發(fā)或轉移。
晚期或轉移性骨肉瘤復發(fā)風(fēng)險明顯增高。腫瘤體積超過(guò)一定范圍、病理分級較高或化療效果欠佳時(shí),術(shù)后可能出現局部復發(fā)或肺轉移。手術(shù)切除不徹底或存在微轉移灶也會(huì )增加復發(fā)概率。這類(lèi)患者需要更密集的隨訪(fǎng)監測,必要時(shí)需考慮放療或二線(xiàn)化療方案。
建議術(shù)后嚴格遵醫囑完成輔助化療,定期進(jìn)行胸部CT和骨掃描檢查。保持適度運動(dòng)鍛煉肢體功能,但避免劇烈沖撞。出現原部位疼痛或不明原因消瘦時(shí)應及時(shí)就診。營(yíng)養支持以高蛋白飲食為主,必要時(shí)補充維生素D和鈣劑。心理疏導對長(cháng)期康復至關(guān)重要,可參加腫瘤患者互助團體。
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