動(dòng)脈導管未閉的危害主要包括肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、感染性心內膜炎、生長(cháng)發(fā)育遲緩和心律失常等。動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟病,若不及時(shí)干預可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
動(dòng)脈導管未閉會(huì )導致血液從左向右分流,增加肺循環(huán)血流量,長(cháng)期可能引起肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓早期表現為活動(dòng)后氣促,后期可能出現咯血、右心衰竭。治療需通過(guò)手術(shù)閉合導管或介入封堵,常用藥物包括波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,但需在醫生指導下使用。
大量左向右分流會(huì )增加心臟負荷,導致左心室擴大和心肌肥厚,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需控制液體攝入,使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
異常血流沖擊心內膜易造成內皮損傷,細菌附著(zhù)后可能引發(fā)感染性心內膜炎。表現為持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等。預防性使用抗生素如注射用青霉素鈉很重要,確診后需長(cháng)期靜脈用藥,必要時(shí)行贅生物清除手術(shù)。
心臟異常分流導致體循環(huán)供血不足,影響兒童營(yíng)養吸收和生長(cháng)激素分泌,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高落后同齡人。需加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白高熱量飲食,在心臟畸形糾正后生長(cháng)速度多能追趕。
長(cháng)期心臟結構改變可能引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常,嚴重時(shí)可導致猝死。需定期心電圖監測,使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片,必要時(shí)植入起搏器。導管閉合后多數心律失??筛纳?。
動(dòng)脈導管未閉患者應定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情變化,避免劇烈運動(dòng)和高原旅行。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預防呼吸道感染。嬰幼兒患者家長(cháng)需密切觀(guān)察喂養情況和精神狀態(tài),出現呼吸急促、多汗等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查,逐步恢復日?;顒?dòng)。
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