耳朵出膿需根據病因選擇治療方案,常見(jiàn)處理方法有局部清潔、抗生素滴耳液、口服藥物、鼓膜穿刺及手術(shù)治療。耳朵出膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等因素有關(guān)。
使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖或使用尖銳物品。若膿液黏稠可先用3%過(guò)氧化氫溶液軟化,每日清潔2-3次。清潔后保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制細菌感染,適用于外耳道炎或鼓膜完整的中耳炎。使用前需將藥液溫熱至體溫,側頭滴入患耳后輕拉耳廓使藥液流入,保持體位5分鐘。避免長(cháng)期使用以防真菌感染。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素適用于伴隨發(fā)熱的中耳炎?;撔灾卸卓陕?lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
對于鼓室內積膿導致劇烈耳痛或高熱者,需在耳鼻喉科行鼓膜切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后使用抗生素滴耳液預防感染,避免用力擤鼻或游泳。多數穿刺孔在2-3周內自行愈合。
慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作或合并膽脂瘤時(shí),需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。術(shù)后定期換藥清理術(shù)腔,聽(tīng)力重建手術(shù)需在感染控制6個(gè)月后進(jìn)行。術(shù)前需完善顳骨CT評估病變范圍。
治療期間應避免耳道進(jìn)水,暫停游泳等水上活動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持規律作息有助于免疫力恢復,若出現眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫。日常注意避免感冒誘發(fā)中耳炎,擤鼻時(shí)需單側交替進(jìn)行。兒童患者家長(cháng)應定期觀(guān)察耳部情況,按醫囑完成全程藥物治療。
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