蛋白尿可能由劇烈運動(dòng)、妊娠等生理因素引起,也可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統感染、多發(fā)性骨髓瘤等疾病有關(guān)。蛋白尿通常表現為尿液泡沫增多、水腫等癥狀,可通過(guò)尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診。
高強度運動(dòng)可能導致暫時(shí)性蛋白尿,與腎小球濾過(guò)膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常無(wú)伴隨癥狀,休息后尿液檢查可恢復正常。無(wú)須特殊治療,建議運動(dòng)后補充水分,避免過(guò)度疲勞。
妊娠中晚期可能出現生理性蛋白尿,與子宮壓迫腎靜脈及血容量增加有關(guān)。多數孕婦無(wú)不適,若合并血壓升高需警惕妊娠高血壓疾病。建議定期產(chǎn)檢,監測尿蛋白和血壓變化。
原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球損傷可導致持續性蛋白尿,可能與免疫復合物沉積、感染等因素有關(guān)。常伴血尿、水腫,可遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜,早期表現為微量白蛋白尿?;颊叨嘤腥嘁簧侔Y狀,需嚴格控制血糖,可遵醫囑使用阿卡波糖片、胰島素注射液等,配合低蛋白飲食。
細菌感染可能導致一過(guò)性蛋白尿,常見(jiàn)于腎盂腎炎。多伴尿頻尿急,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間多飲水,保持會(huì )陰清潔。
發(fā)現蛋白尿應避免高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),定期復查尿常規和腎功能。若蛋白尿持續存在或伴隨水腫、高血壓等癥狀,需及時(shí)至腎內科就診,完善相關(guān)檢查明確病因。
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