心臟重度瓣膜病變需根據具體類(lèi)型采取手術(shù)治療,主要包括瓣膜修復術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)兩類(lèi)。瓣膜病變可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內膜炎等因素引起,通常伴隨呼吸困難、心悸、水腫等癥狀。
心臟重度瓣膜病變的治療核心是手術(shù)干預。對于二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變,若瓣膜結構尚可修復,優(yōu)先選擇瓣膜成形術(shù),通過(guò)縫合、環(huán)縮等技術(shù)恢復瓣膜功能。無(wú)法修復時(shí)需行人工瓣膜置換術(shù),機械瓣耐久性強但需終身抗凝,生物瓣無(wú)須抗凝但使用壽命較短。三尖瓣病變通常采用瓣環(huán)成形術(shù),肺動(dòng)脈瓣病變多選擇人工瓣置換。術(shù)前需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確病變程度,術(shù)中可能聯(lián)合冠狀動(dòng)脈搭橋等操作。術(shù)后需嚴格抗感染治療,機械瓣置換者需規范服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,定期監測凝血功能。
心臟瓣膜術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。適當進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng),運動(dòng)強度以不引發(fā)胸悶氣促為度。戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。定期復查超聲心動(dòng)圖與心電圖,出現心率失常、咯血等癥狀時(shí)立即就醫。長(cháng)期服用抗凝藥物者避免劇烈碰撞,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。
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