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敗血癥檢查哪些項目

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敗血癥需要檢查血常規、C反應蛋白、降鈣素原、血培養、影像學(xué)檢查等項目。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(cháng)繁殖引起的全身炎癥反應綜合征，病情進(jìn)展迅速，需通過(guò)多項檢查明確診斷并評估嚴重程度。

1、血常規

血常規是敗血癥的基礎篩查項目，通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例及血小板數量變化輔助判斷感染程度。敗血癥早期可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低，中性粒細胞比例增加伴核左移，后期可因骨髓抑制出現血小板減少。該檢查無(wú)需空腹，采血后1-2小時(shí)即可獲取結果。

2、C反應蛋白

C反應蛋白屬于急性時(shí)相反應蛋白，細菌感染后6-8小時(shí)即開(kāi)始升高，其數值變化與感染嚴重程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)監測CRP水平有助于評估抗感染治療效果，正常值通常小于10mg/L，嚴重敗血癥時(shí)可超過(guò)100mg/L。檢查時(shí)需抽取靜脈血2ml，24小時(shí)內出報告。

3、降鈣素原

降鈣素原是診斷細菌感染的特異性指標，在敗血癥發(fā)生2-4小時(shí)后即可檢測到升高，其敏感度優(yōu)于CRP。PCT水平超過(guò)0.5ng/ml提示可能存在細菌感染，超過(guò)2ng/ml需高度懷疑敗血癥。該檢查需采用化學(xué)發(fā)光法檢測，采血后4-6小時(shí)出具結果。

4、血培養

血培養是確診敗血癥的金標準，通過(guò)抽取外周靜脈血接種于培養瓶，檢測血液中存在的病原微生物。規范操作需在不同部位采集2-3套血培養，每套包含需氧菌和厭氧菌培養瓶，陽(yáng)性結果可明確致病菌種類(lèi)并指導抗生素選擇。培養周期通常需要3-5天，陽(yáng)性率受采血時(shí)機和抗生素使用影響。

5、影像學(xué)檢查

根據臨床表現選擇胸部X線(xiàn)、腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查，用于尋找潛在感染灶。肺部感染常見(jiàn)胸片顯示斑片狀陰影，腹腔感染可見(jiàn)超聲下積液或膿腫形成。對于導管相關(guān)血流感染，需行血管超聲檢查導管周?chē)ɑ蚰撃[。影像學(xué)結果需結合實(shí)驗室檢查綜合判斷。

懷疑敗血癥時(shí)應立即就醫，檢查前避免擅自使用抗生素以免影響血培養結果。治療期間需保持充足營(yíng)養攝入，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子?；謴推谧⒁獗O測體溫變化，避免劇烈運動(dòng)，保證每日睡眠7-8小時(shí)以促進(jìn)免疫功能恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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