早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎方法,適用于心理因素導致的早泄。通過(guò)性教育減少焦慮,采用停-動(dòng)法或擠壓法延長(cháng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立健康的性行為模式。部分患者需配合心理咨詢(xún)解決深層次心理問(wèn)題,如性創(chuàng )傷或關(guān)系沖突。長(cháng)期規律訓練可顯著(zhù)改善控制能力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。在性生活前20-30分鐘涂抹于冠狀溝部位,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。該方式對敏感度過(guò)高型早泄效果明顯,但可能影響勃起硬度。需注意藥物過(guò)敏反應,長(cháng)期使用可能降低快感。
達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(cháng)射精潛伏期。舍曲林片對部分患者也有效果。藥物需在醫生指導下規律服用,可能出現頭痛、惡心等副作用。通常需要持續用藥4-6周評估療效,不建議自行調整劑量。
腎氣不固型可選用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝經(jīng)濕熱型可用龍膽瀉肝丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節臟腑功能。需辨證施治配合飲食調理,避免辛辣刺激食物。中醫治療周期較長(cháng),需堅持3個(gè)月以上。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過(guò)減少神經(jīng)傳導延長(cháng)射精時(shí)間。術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺(jué)減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙者。手術(shù)存在不可逆性,需嚴格評估適應癥。
建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,飲食適當補充鋅元素和維生素E。性生活前充分前戲緩解緊張情緒,使用較厚避孕套降低敏感度。若癥狀持續或伴隨勃起功能障礙,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診評估。避免自行服用壯陽(yáng)藥物或偏方,防止加重病情。
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