驚厥和癲癇的主要區別在于病因和發(fā)作特征。驚厥通常指由發(fā)熱、代謝異常等誘發(fā)的急性全身性抽搐,多為單次發(fā)作;癲癇則是慢性腦部疾病導致的反復性、無(wú)誘因的發(fā)作,需滿(mǎn)足至少兩次非誘發(fā)性發(fā)作的標準。
驚厥多見(jiàn)于嬰幼兒高熱時(shí),表現為突發(fā)意識喪失、四肢強直或陣攣,通常持續數分鐘,發(fā)作后可有短暫嗜睡但無(wú)神經(jīng)系統后遺癥。這類(lèi)發(fā)作與體溫驟升相關(guān),腦電圖檢查多無(wú)異常放電,病因解除后通常不再復發(fā)。熱性驚厥是典型代表,多數患兒隨年齡增長(cháng)可自愈,無(wú)須長(cháng)期抗癲癇治療。
癲癇發(fā)作具有重復性和自發(fā)性特征,發(fā)作形式多樣包括全面性強直陣攣、失神發(fā)作等,發(fā)作間期腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。其病因涉及腦損傷、遺傳因素或結構異常,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。部分難治性癲癇可能需迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預。
若出現不明原因抽搐或反復發(fā)作,建議盡早就診神經(jīng)內科完善視頻腦電圖、頭顱核磁共振等檢查。日常需避免熬夜、閃光刺激等誘因,發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作細節供醫生參考。
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