心衰患者一般能運動(dòng),但需根據病情嚴重程度和醫生建議選擇適宜的運動(dòng)方式。心功能穩定者可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),急性發(fā)作期或嚴重心衰患者應禁止運動(dòng)。
心功能穩定的慢性心衰患者可在醫生指導下進(jìn)行適度運動(dòng)。推薦選擇步行、騎固定自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng),每次持續20-30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)需監測心率,控制在靜息心率基礎上增加不超過(guò)20次/分鐘。這類(lèi)運動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減輕下肢水腫癥狀。運動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,避免突然開(kāi)始或停止運動(dòng)。若運動(dòng)中出現呼吸困難、胸痛、頭暈等不適癥狀應立即停止。
急性心衰發(fā)作期、嚴重心功能不全或靜息時(shí)即有呼吸困難的患者應禁止運動(dòng)。這類(lèi)患者心臟泵血功能顯著(zhù)下降,運動(dòng)可能加重心肌缺氧,誘發(fā)心律失常甚至心源性休克。部分患者可能伴有嚴重肺動(dòng)脈高壓、未控制的心律失?;蚪诎l(fā)生心肌梗死,這些情況下運動(dòng)風(fēng)險較高。對于安裝心臟起搏器或除顫器的患者,運動(dòng)方式和強度需經(jīng)心臟專(zhuān)科醫生評估。
心衰患者運動(dòng)前需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生全面評估,包括心功能分級、運動(dòng)耐量測試等。運動(dòng)過(guò)程中要密切觀(guān)察癥狀變化,定期復查心臟超聲和血液指標。除運動(dòng)外,還需配合低鹽飲食、規律服藥、控制體重等綜合管理措施。任何運動(dòng)計劃的調整都應在醫生指導下進(jìn)行,不可自行增加運動(dòng)強度或時(shí)間。
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