腹痛的早期診斷依據有性別與年齡、起病情況、既往病史等。具體分析如下:
1.性別與年齡:兒童腹痛常見(jiàn)的病因是蛔蟲(chóng)癥、腸系膜淋巴結炎與腸套疊等。青壯年則多見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸胃炎、胰腺炎。中老年則多是膽囊炎、膽結石,此外還需注意胃腸道病變與急性心肌梗死的可能性。腎絞痛較多見(jiàn)于男性,而卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂則是女性急性腹痛的常見(jiàn)病因。如果為育齡期女性,還要考慮宮外孕的可能。
2.起病情況:起病隱匿,多見(jiàn)于潰瘍病、慢性膽囊炎、腸系膜淋巴結炎等。起病急驟,則多見(jiàn)于胃腸道穿孔、膽道結石、輸尿管結石、腸系膜動(dòng)脈栓塞、卵巢囊腫扭轉、肝癌結節破裂、異位妊娠破裂等。發(fā)病前曾飽餐或過(guò)量脂肪餐的,應考慮膽囊炎和胰腺炎的可能。
3.既往病史:膽絞痛與腎絞痛患者以往曾有類(lèi)似發(fā)作史。有腹腔手術(shù)史的患者,要考慮腸粘連。有心房纖顫史的患者,則要考慮腸系膜血管栓塞。
除以上診斷依據外,還有其他的診斷依據,比如血常規結果、CT檢查結果等。如果患者腹痛的癥狀得不到改善,應及時(shí)前往醫院就診。
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