原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見(jiàn),較長(cháng)時(shí)間內并未引起人們的重視,根據國內教科書(shū)報道僅占所有癌總數的百分之一左右。由于B超,CT等影像學(xué)檢查的廣泛開(kāi)展,膽囊癌已逐漸被認識,發(fā)現率有所提高。然而膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區差別。
在印度Gupta報告膽囊癌的發(fā)病率在所有癌中占百分之二點(diǎn)九,占消化道惡性腫瘤的百分之三十億,而美國在消化道腫瘤中位于直腸、結腸、胰腺和胃后,占消化道腫瘤的百分之三。膽囊癌病人的女性發(fā)病率高于男性,50歲以上者占百分之九十。
二、膽囊癌癥狀
1、黃疸
表現在粘膜、皮膚黃染,黃染較重,多為阻塞性,一旦黃疸出現,病變多已到了晚期。
2、右上腹包塊
右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周?chē)M織無(wú)粘連時(shí),移動(dòng)性大;與周?chē)M織有粘連時(shí),可觸及到幾個(gè)腫塊,有時(shí)觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。
三、膽囊癌治療
膽囊癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫藥治療。早期多主張采取以手術(shù)為主的治療,但臨床所見(jiàn)的膽囊癌大多數為晚期患者,故目前手術(shù)切除率很低,切除后的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進(jìn)展,但膽囊癌診斷及治療水平卻提高不多,因此,治愈膽囊癌的關(guān)鍵在于早期及時(shí)作出確切定性的診斷。
而實(shí)行正確的包括外科手術(shù)治療在內的治療。中西醫結合治療能提高膽囊癌的療效,尤其是對于晚期膽囊癌患者,手術(shù)效果不理想,化療敏感性不高者,若合并中醫中藥治療,可改善患者一般情況,延長(cháng)生存期。
1、膽囊癌手術(shù)治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療,然而大多數病人在手術(shù)時(shí)發(fā)現其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。
2、膽囊癌放射治療
膽囊癌早期癥狀不典型,手術(shù)根治切除率較低,行擴大根治術(shù)后復發(fā)率高,且是導致死亡的主要原因,故主張手術(shù)合并放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術(shù)加放療可延長(cháng)生命,改善生活質(zhì)量。
膽囊癌治療常用藥物:
1、膽囊癌原發(fā)癌灶抑制、癥狀控制藥物:珍香膠囊 參丹散結膠囊 參蓮顆粒 抗癌平丸
2、膽囊癌擴散轉移治療藥物:復方斑蝥膠囊 鴉膽子油口服液 西黃丸 消癌平片
3、膽囊癌放化療輔助藥:微達康顆粒 貞芪扶正顆粒 貞芪扶正膠囊 參芪十一味顆粒
4、膽囊癌腹水控制藥物:臌癥丸 健康補脾丸
5、膽囊癌癌性疼痛控制藥:蟾烏巴布膏
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